Αρτηριακή Υπέρταση. Ποιες είναι οι επιπλοκές που δημιουργούνται αν δεν θεραπεύεται σωστά;

  • Μπορεί  η υπέρταση να μου δημιουργήσει προβλήματα στην υγεία μου; Ακόμα κι αν δεν νιώθω κάτι;
    Ναι μπορεί. Η αρτηριακή υπέρταση στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι συμπτωματική – δεν έχει δλδ κάποιο συγκεκριμένο σύμπτωμα  (εκτός από ακραίες περιπτώσεις όπως η  υπερτασική κρίση – βλέπε προηγούμενο άρθρο). Οι βλάβες που προκαλεί στα διάφορα όργανα συμβαίνουν σε σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τι προβλήματα μπορεί να δημιουργήσει η υπέρταση σε βάθος χρόνου;


Τι συμβαίνει στις αρτηρίες μας;
Όταν οι αρτηρίες εκτίθενται συνεχώς σε αυξημένη αρτηριακή πίεση, σκληραίνουν , χάνουν την ελαστικότητα τους και σταδιακά στενεύουν. Οι σκληρές και στενωμένες αρτηρίες δυσκολεύονται να προωθήσουν το αίμα στο σώμα μας. Εάν τα όργανα του σώματος μας δεν δέχονται αρκετό οξυγόνο με το αίμα, δεν λειτουργούν σωστά. Εάν οι αρτηρίες που οξυγονώνουν  τον μυ της καρδιάς στενωθούν, τότε μειώνεται η παροχή αί

ματος σε περιοχές της καρδιάς και εμφανίζεται η στηθάγχη. Εάν αποφραχθεί πλήρως μια αρτηρία, τότε η περιοχή του καρδιακού μυός που τρεφόταν από αυτή παροδικά ή μόνιμα νεκρώνεται. Αυτό είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τι συμβαίνει στους νεφρούς μας ;
Η συνεχώς αυξημένη αρτηριακή πίεση μειώνει το εύρος του αυλού  στις αρτηρίες του νεφρού και μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Για να γίνει σωστά αυτή η λειτουργία των νεφρών, η πίεση μέσα στα αγγεία τους να είναι σε φυσιολογικά όρια. Όταν οι αρτηρίες στενεύουν και σκληραίνουν από την αυξημένη αρτηριακή πίεση που ασκείται στο τοίχωμα τους, η ροή αίματος μέσα στο νεφρό μειώνεται και αυτό εμποδίζει τη φυσιολογική του λειτουργία. Η ποσότητα αίματος  που ο νεφρός «φιλτράρει» μειώνεται, οδηγώντας σε νεφρική ανεπάρκεια. Όταν η αιματική ροη προς το νεφρό μειώνεται, τότε ο νεφρός προσπαθεί αντιροπιστικά να αυξήσει την πίεση αίματος για να αιματωθεί καλύτερα, δημιουργώντας ένα φαύλο κύκλο ανεπαρκούς αιμάτωσης του.

Τι συμβαίνει στην καρδιά μας;
Όταν έχουμε αυξημένη  αρτηριακή πίεση, η καρδιά καλείται να «εργάζεται» ενάντια  στην αντίσταση των αρτηριων για προωθήσει αίμα και οξυγόνο στο σώμα μας. Ο καρδιακός μυς τότε υπερτρέφεται (παχαίνει) και η καρδιά δεν λειτουργεί πια κανονικά. Μια καρδιά διογκωμένη δεν μπορεί να εργαστεί σωστά για μεγάλο χρονικά διάστημα και τελικά οδηγείται σε ανεπάρκεια.

Τι συμβαίνει στον εγκέφαλο μας;
Η προοδευτική στένωση στα αγγεία του εγκεφάλου, εξαιτίας της υπέρτασης, οδηγεί στο εγκεφαλικό επεισόδιο. Περίπου 80% των εγκεφαλικών επεισοδίων προκαλούνται από απόφραξη μιας αρτηρίας στον εγκέφαλο


Τι συμβαίνει στα μάτια μας;
Tα αγγεία των ματιών  μας επίσης σκληραίνουν και στενεύουν με την υψηλή πίεση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την δημιουργία θρόμβου ή/και αιμορραγιών μέσα στα μάτια μας, που θα οδηγήσει σε διαταραχές στην όραση ή ακόμα και σε τύφλωση.

Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο που συχνά «συνοδεύει» την αρτηριακή υπέρταση;
Το μεταβολικό σύνδρομο είναι ουσιαστικά ένα σύνολο παραγόντων κινδύνου που η συνύπαρξη τους αυξάνει πολύ τον κίνδυνο για καρδιοαγγειακά και νεφρικά νοσήματα , για διαβήτη αλλά και αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια. Το μεταβολικό σύνδρομο προϋποθέτει την συνύπαρξη 3 ή περισσότερων από τους παρακάτω παράγοντες: Αρτηριακή υπέρταση, χαμηλή «καλή» χοληστερίνη HDL, αυξημένα τριγλυκεριδια, αυξημένη περίμετρο μέσης και υψηλές τιμές γλυκόζης στο αίμα. Η ύπαρξη του μεταβολικού συνδρόμου αυξάνει κάθε έτος.

Ποια η σχέση της υπέρτασης και της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου (ανεπάρκειας) ;
Η υπέρταση με την ΧΝΝ συνδέεται με δυο τρόπους : Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια από τις βασικές αιτίες Χρόνιας Νεφρικής Νόσου ΑΛΛΑ και η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να είναι επιπλοκή της ΧΝΝ.
Η πλημμελώς θεραπευμένη αρτηριακή υπέρταση, μπορεί να επιδεινώσει την ΧΝΝ και να αυξηθεί ο ρυθμός απώλειας νεφρικής λειτουργίας ανά έτος.
Πάνω από 20% των ασθενών με ηλικία μεγαλύτερη των 20 ετών με υπέρταση, θα έχουν και Χρόνια Νεφρική Νόσο.
Μόνο το 52% των ασθενών έχουν ρυθμισμένη επαρκώς την υπέρταση τους. Είναι φανερό λοιπόν πόσο σημαντική είναι η σωστή θεραπεία της αρτηριακής Υπέρτασης.

Βιβλιογραφία
1: Gargiulo R, Suhail F, Lerma EV. Hypertension and chronic kidney disease. Dis Mon. 2015 Sep;61(9):387-95. doi: 10.1016/j.disamonth.2015.07.003. Epub 2015 Aug29. Review. PubMed PMID: 26328515.

2: Acelajado MC, Calhoun DA. Resistant hypertension, secondary hypertension, and hypertensive crises: diagnostic evaluation and treatment. Cardiol Clin. 2010Nov;28(4):639-54. doi: 10.1016/j.ccl.2010.07.002. Review. PubMed PMID: 20937447.


3: Segura J, de la Sierra A, Ruilope LM. Detection and treatment of resistant hypertension. Curr Hypertens Rep. 2010 Oct;12(5):325-30. doi: 10.1007/s11906-010-0136-0. Review. PubMed PMID: 20661669.

4: Torpy JM, Lynm C, Glass RM. JAMA patient page. Hypertension. JAMA. 2010 May 26;303(20):2098. doi: 10.1001/jama.303.20.2098. PubMed PMID: 20501933.

5: Zoorob RJ, Arif AM, Morelli V. Hypertension. Prim Care. 2000 Sep;27(3):589-614,v. Review. PubMed PMID: 10918671.

6: Noel H. Hypertension: complications and problems. J Am Acad Nurse Pract. 1994 Nov;6(11):540-8; quiz 549-51. PubMed PMID: 7848742.

  •  
Κορυφή