Расчеты скорости клубочковой фильтрации
Анализ скорости клубочковой фильтрации (GFR) (то есть скорости, с которой почки фильтруют нашу кровь) может помочь Вам научиться контролировать и замедлять развитие Вашей болезни.
На какой стадии я нахожусь?
Существует пять стадий почечной недостаточности. Специалисты определяют стадию почечной недостаточности на основании скорости клубочковой фильтрации - главного показателя функции почек – и в соответствии с ней определяют оптимальное лечение для пациента. Анализ данного показателя может помочь Вам научиться контролировать и замедлять развитие Вашей болезни.
Для определения уровня GFR необходимо сделать простой анализ крови на креатинин. При помощи данного метода Вы сможете определить стадию почечной недостаточности, на которой Вы находитесь в настоящий момент.
Что означает Ваш показатель СКФ?
Абсолютно здоровой работе почек соответствует показатель скорости клубочковой фильтрации (GFR) около 100, который означает, что почки функционируют на 100 %. Функции почек продолжают находиться в рамках физиологических норм, если показатель GFR не опускается ниже 90. Если же Ваш GFR равен, например, 45, это свидетельствует о том, что функции почек выполняются на 45 %.
| Стадии хронической почечной недостаточности |
Описание работы почек |
Процент функции почек (%) |
|
|---|---|---|---|
| Стадия 1 | Нормальная работа почек | >= 90 ml/min |  |
| Стадия 2 | Почечное повреждение с незначительным снижением эффективности работы почек | 89-60 ml/min |  |
| Стадия 3 | Почечная недостаточность со средним снижением эффективности работы почек | 59-30 ml/min |  |
| Стадия 4 | Почечная недостаточность с тяжелым снижением эффективности работы почек | 15-29 ml/min |  |
| Стадия 5 | Почечная недостаточность терминальной стадии | <15 ml/min |  |
Прочитайте ниже о том, что происходит на различных стадиях почечной недостаточности
Стадия 1
Нормальные количественные показатели эффективности работы почек. Лабораторная диагностика должна включать в себя общий анализ мочи для своевременного выявления гематурии и/или протеинурии.
Симптомы
Отсутствуют
Действия больного
- Прием у невролога для выявления показателей общего анализа мочи, находящихся вне пределов принятых норм
- Контроль уровня сахара в крови (для больных диабетом)
- Сбалансированное питание, ограничение потребления соли
- Отказ от курения (для курильщиков)
- Борьба с избыточным весом
- Занятия физкультурой в течение получаса в день
Действия врача
- Контроль уровня сахара
- Контроль артериального давления
- Рекомендации по питанию
- Назначение почечных препаратов
- Лабораторная диагностика (анализы на содержание белка в моче, иммунологические анализы крови, биопсия почки) с целью диагностирования причины поражения почки при его наличии.
Стадия 2
Начинает снижаться эффективность работы почек, может появиться гипертония, могут появиться кровь или белок в моче либо анатомические повреждения почки..
Симптомы
Отсутствуют
Действия больного
- Наблюдение у нефролога каждые 4 -6 месяцев
- Контроль уровня сахара в крови (для больных диабетом)
- Контроль артериального давления
- Сбалансированное питание - ограничение потребления соли
- Отказ от курения (для курильщиков)
- Борьба с избыточным весом
- Занятия физкультурой в течение получаса в день
Действия врача
- Лабораторная диагностика (анализы на содержание белка в моче, иммунологические анализы крови, биопсия почки) с целью диагностирования причины поражения почки
- Контроль уровня сахара
- Контроль артериального давления
- Рекомендации по питанию
- Назначение почечных препаратов
- Ежегодная диагностика снижения показателя СКФ
Стадия 3
Почечная недостаточность усиливается, наблюдается среднее снижение эффективности работы почек.
Симптомы
Могут возникать отеки ног, гипертония, анемия.
Действия больного
- Наблюдение у нефролога каждые 3 -6 месяцев
- Контроль уровня сахара в крови (для больных диабетом)
- Контроль артериального давления
- Сбалансированное питание
- Ограничение потребления соли
- Отказ от курения
- Борьба с избыточным весом
- Занятия физкультурой в течение получаса в день
Действия врача
- Лабораторная диагностика повреждения почек (анализы на содержание белка в моче, иммунологические анализы крови, биопсия почки)
- Назначение почечных препаратов
- Диагностика 4 раза в год снижения показателя СКФ
- Снижение темпов развития почечного заболевания
- Диагностика суммарного сердечнососудистого риска и его снижение
- Контроль дозировки определенных препаратов
- Проведение диагностики каждые 3 месяца для выявления возможных осложнений, вызванных хроническими почечными заболеваниями (анемия, нарушение фосфорно-кальциевого обмена, метаболический ацидоз)
- Отмена нефротоксичных препаратов
Стадия 4
Тяжелая почечная недостаточность на стадии, предшествующей терминальной.
Симптомы
Могут появиться все или некоторые из нижеуказанных симптомов:
Тошнота, анорексия, быстрая утомляемость, мышечные спазмы, отеки ног, лодыжек и рук, сухость кожи с зудом, частые позывы к мочеиспусканию, главным образом, вечером.
Действия больного
- Наблюдение у нефролога каждые 1 – 3 месяца
- Контроль артериального давления
- Диета, разработанная для почечной недостаточности, в соответствии с рекомендациями нефролога
- Отказ от курения (для курильщиков)
- Борьба с избыточным весом
- Занятия физкультурой в течение получаса в день
- Ограничение потребления соли в рационе
Действия врача
- Лабораторная диагностика повреждения почек (анализы на содержание белка в моче, иммунологические анализы крови, биопсия почки)
- Назначение почечных препаратов
- Снижение темпов развития почечного заболевания
- Диагностика суммарного сердечнососудистого риска и его снижение
- Контроль дозировки определенных препаратов
- Диагностика работы почек 6 раз в год
- Проведение диагностики каждые 2-3 месяца для выявления возможных осложнений, вызванных хроническими почечными заболеваниями (анемия, нарушение фосфорно-кальциевого обмена, метаболический ацидоз) и соответствующая терапия
- Рекомендации по диете в зависимости от стадии заболевания
- Отмена нефротоксичных препаратов
- Подготовка к гемодиализу/ перитонеальному диализу/ трансплантации
Стадия 5
Очень тяжелая почечная недостаточность, существует необходимость в замещении утраченной функции почек (гемодиализ, перитонеальный диализ или трансплантация)
Симптомы
Могут появиться все или некоторые из нижеуказанных симптомов:
Тошнота, анорексия, быстрая утомляемость, мышечные спазмы, отеки ног, лодыжек и рук, сухость кожи с зудом, частые позывы к мочеиспусканию, главным образом, вечером.
Симптомы совпадают с симптомами стадии 4, но проявляются обычно более интенсивно.
Действия больного
- Контроль артериального давления
- Диета, разработанная для почечной недостаточности, в соответствии с рекомендациями нефролога
- Отказ от курения (для курильщиков)
- Занятия физкультурой в течение получаса в день
Действия врача
- Гемодиализ
- Перитонеальный диализ
- Трансплантация почки