Πρόληψη Νεφρικής Ανεπάρκειας

Πρόληψη της ΧΝΝ. Μπορεί να γίνει;

Κινδυνεύω από χρόνια νεφρική νόσο;

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης ΧΝΝ όταν υπάρχουν ένας ή περισσότεροι παράγοντες κινδύνου (βλ σχετικό άρθρο) σε σχέση με κάποιον ο οποίος δεν έχει κανένα παράγοντα κινδύνου.

Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο εμφάνισης ΧΝΝ;

Φυσικά! Ο στόχος είναι να επέμβουμε πάνω στους τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου και να τους εξαλείψουμε ή να τους ελέγξουμε όσο γίνεται καλύτερα, με σκοπό την μείωση της «δράσης» τους πάνω στο νεφρό μας.

Πιο συγκεκριμένα τι πρέπει να κάνω;

Αν υπάρχει κάποια μακροχρόνια πάθηση όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή υπέρταση, το καλύτερο μέτρο για τους νεφρούς σας είναι ο καλύτερος έλεγχος και ρύθμιση των παθήσεων αυτών.

  • Κρατήστε πάση θυσία την αρτηριακή σας πίεση και την γλυκοζυλιωμένη  αιμοσφαιρίνη σας μέσα στους ιδανικούς στόχους με την βοήθεια του θεράποντος ιατρού σας  (αρτηριακή πίεση < 140mmHg ή για κάποιους < 130 mmHg και γλυκοζυλιωμένη < 6.5-7%).
  • Παίρνετε τα φάρμακα σας όπως σας έχει συμβουλέψει ο γιατρός σας και τις ώρες που σας έχει πει.
  • Διακόψτε το κάπνισμα άμεσα.
  • Ασκηθείτε τακτικά (περπάτημα μισή ώρα κάθε μέρα).
  • Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ (επιτρέπονται  περίπου 10 μικρά ποτήρια κρασί).
  • Αποφεύγετε την άσκοπη χρήση παυσίπονων, ειδικά των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών.
  • Ακλουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή με πολλά φρούτα και λαχανικά, μέτριες ποσότητες από αμυλώδη (πατάτες, ρύζι, ζυμαρικά), μέτριες ποσότητες από κροατικά, ψάρια, αβγά και μικρές ποσότητες από λίπη, αλάτι και ζάχαρη (βλ περισσότερες πληροφορίες στα ειδικά άρθρα για την δίαιτα.
  • Στοχεύετε στο ιδανικό για εσάς σωματικό βάρος ( μετά την συμβουλή του θεράποντος ιατρού σας)
  • Ελέγχετε την χοληστερίνη σας, όπως σας έχει πει ο θεράπον ιατρός σας.

Ποιους ελέγχους πρέπει να κάνω σε ετήσια βάση για την πρόληψη νεφροπάθειας;

Έλεγχος για αλβουμινουρία: μια απλή εξέταση στα ούρα που ελέγχει το ποσό αλβουμίνης στα ούρα (όταν είναι αυξημένο είναι ενδεικτικό νεφροπάθειας)

Εκτίμηση του Ρυθμού σπειραματικής διήθησης (με βάση την κρεατινίνη – βλ σχετικό άρθρο)

Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Μέτρηση της γλυκόζης αίματος

Μέτρηση της χοληστερόλης

Μέτρηση του σωματικού βάρους και υπολογισμός του ιδανικού για εσάς.

Ποια είναι τα πράγματα που πρέπει να γνωρίζω και να κουβεντιάσω με τον γιατρό μου;

Κουβεντιάστε και φτιάξτε ένα πλάνο με τον γιατρό σας για:

  • Τρόπο ζωής σας / άσκηση/ κάπνισμα / αλκοόλ
  • Μάθετε το νεφρολογικό σας ιστορικό καθώς και τους παράγοντες που έχετε και το επιβαρύνουν
  • Μάθετε τους στόχους θεραπείας για το κάθε επιμέρους θέμα (υπέρταση, σάκχαρο, υπερλιπιδαιμια)
  • Μάθετε την φαρμακευτική αγωγή σας καθώς και τι παρενέργειες μπορεί να έχει
  • Μάθετε για τα σκευάσματα που μπορεί να «βλάψουν» τον νεφρό σας

Βιβλιογραφία

1: Perico N, Remuzzi G. Need for chronic kidney disease prevention programs in

disadvantaged populations. Clin Nephrol. 2015;83(7 Suppl 1):42-8. Review. 

2: Sinha AD, Agarwal R. The complex relationship between CKD and ambulatory blood

pressure patterns. Adv Chronic Kidney Dis. 2015 Mar;22(2):102-7. doi:

10.1053/j.ackd.2015.01.003. Review. PubMed PMID: 25704346

3: Jain N, Reilly RF. Effects of dietary interventions on incidence and

progression of CKD. Nat Rev Nephrol. 2014 Dec;10(12):712-24. doi:

10.1038/nrneph.2014.192. Epub 2014 Oct 21. Review. 

4: Whitham D. Nutrition for the prevention and treatment of chronic kidney

disease in diabetes. Can J Diabetes. 2014 Oct;38(5):344-8. doi:

10.1016/j.jcjd.2014.07.222. Epub 2014 Sep 4. Review. 

5: Khan UA, Garg AX, Parikh CR, Coca SG. Prevention of chronic kidney disease and

subsequent effect on mortality: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 

2013 Aug 29;8(8):e71784. doi: 10.1371/journal.pone.0071784. eCollection 2013.

Review. 

6: Johansen KL, Painter P. Exercise in individuals with CKD. Am J Kidney Dis.

2012 Jan;59(1):126-34. doi: 10.1053/j.ajkd.2011.10.008. Epub 2011 Nov 23. Review.

PubMed PMID: 22113127; PubMed Central PMCID: PMC3242908.