Λιθίαση νεφρών και κολικός νεφρού
Τι είναι όμως ο κολικός νεφρού;
Ως κολικός νεφρού ορίζεται ο έντονος πόνος στο νεφρό που πιο συχνά (αλλά όχι πάντα ) προκαλείται εξαιτίας της διέλευσης ενός νεφρικού λίθου από το ουροποιητικό σύστημα. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων εμφανίζεται ξαφνικά, χωρίς να δώσει προειδοποιητικά σημάδια και μπορεί να αντανακλά από την περιοχή των πλευρών προς τη βουβωνική χώρα ανάλογα με την εντόπιση του λίθου στο ουροποιητικό σύστημα. Ο κολικός νεφρού έχει περιγραφεί ως βασανιστικός και μη διαχειρίσιμος από τους ασθενείς. Για τον λόγο αυτό απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα προκειμένου να αντιμετωπιστεί η πάθηση και να ανακουφιστεί ο ασθενής. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι κάθε περίπτωση είναι διαφορετική. Επομένως η διάρκεια και η ένταση των επεισοδίων του κολικού νεφρού μπορεί να ποικίλλει (από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες).
Λιθίαση νεφρών και κολικός νεφρού: Ποια είναι τα συνοδά συμπτώματα;
Το χαρακτηριστικότερο σύμπτωμα του κολικού νεφρού όπως προαναφέρθηκε είναι ο έντονος πόνος στην πάσχουσα περιοχή. Ο πόνος αυτός είναι δυνατόν να αντανακλά στην πλάτη, τη βουβωνική χώρα ή την κάτω κοιλιακή χώρα. Επιμέρους συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν τον κολικό νεφρού είναι τα ακόλουθα:
- Επώδυνη ούρηση
- Αίμα στα ούρα
- Θολά ούρα
- Έντονη οσμή στα ούρα
- Επιτακτική ανάγκη για ούρηση
- Περισσότερα/ λιγότερα ούρα από το συνηθισμένο
- Ναυτία και εμετός
- Εμπύρετο
Πώς προκαλείται ο κολικός νεφρού;
Ο κολικός νεφρού προκαλείται πιο συχνά από λιθίαση νεφρών. Οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να σχηματιστούν στο ουροποιητικό σύστημα για διάφορους λόγους, με κυριότερους τους εξής:
- Την αφυδάτωση
- Την περίσσεια ασβεστίου στα ούρα
- Τη λήψη ορισμένων φαρμάκων
- Ορισμένες ασθένειες του γαστρεντερικού συστήματος π.χ. ελκώδης κολίτιδα
Εκτός όμως από τη λιθίαση νεφρών, άλλες καταστάσεις που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης κολικού νεφρών είναι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και οι ανατομικές ανωμαλίες.
Λιθίαση νεφρών και κολικός νεφρού: Πώς γίνεται η διάγνωση;
Για τη διάγνωση του κολικού νεφρού και της υποκείμενης αιτίας του απαιτείται η λήψη ιατρικού ιστορικού του ασθενή, η καταγραφή των συμπτωμάτων του, η φυσική εξέταση και η διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων. Οι διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να απαιτηθούν είναι:
- αξονική τομογραφία του ουροποιητικού συστήματος
- υπερηχογράφημα των νεφρών
- ακτινογραφία κοιλίας
Θεραπεία
Η αντιμετώπιση του κολικού νεφρού είναι εξατομικευμένη για κάθε ασθενή και στοχεύει στην ανακούφιση από τον πόνο, στη διευκόλυνση της διέλευσης των νεφρικών λίθων και στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Συγκεκριμένα η θεραπεία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως είναι το μέγεθος των λίθων, η θέση τους και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Οι κυριότερες θεραπευτικές μέθοδοι μέσω των οποίων αντιμετωπίζεται ο κολικός νεφρού είναι οι ακόλουθες:
- Παυσίπονα φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου.
- Επαρκής πρόσληψη υγρών για τη διευκόλυνση της διέλευσης των λίθων.
- Άλφα-αναστολείς για τη χαλάρωση των μυών του ουρητήρα και τη διέλευση των λίθων.
- Εξωσωματική λιθοτριψία κρουστικών κυμάτων για τη διάσπαση των μεγάλων λίθων και στη συνέχεια την ευκολότερη τη διέλευσή τους από το ουροποιητικό σύστημα.
- Ουρητηροσκόπηση για τον εντοπισμό και την αφαίρεση του λίθου από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα.
- Διαδερμική νεφρολιθοτριψία για τον εντοπισμό του λίθου και την αφαίρεσή του με τη χρήση υπερήχων.
- Ενδοσκοπική νεφρολιθοτριψία με laser για τη διάσπαση του λίθου με τη χρήση ειδικού laser αποφεύγοντας τη διαδερμική προσπέλαση.
- Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις μεγαλύτερων λίθων, όταν οι παραπάνω μέθοδοι καταστούν ανεπαρκείς.
