Καλώς ήλθατε στο Blog μας

Νεφρός και τρίτη ηλικία : αλλαγές των νεφρών και του ουροποιητικού

Έχει σχέση η νεφρική νόσος με την ηλικία;

Ναι.  Οποιαδήποτε νεφρική νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε ηλικία, αλλά  σε ηλικίες πάνω από 60 ετών, είναι περισσότερη πιθανή η εμφάνιση  της. Τουλάχιστον το 50% των «νεφρολογικών» ασθενών είναι ηλικιωμένοι.  Όσο μεγαλώνει η ηλικία μας, μεγαλώνει και η ηλικία των νεφρών μας.

Όλα τα στάδια νεφρικής ανεπάρκειας είναι πιο συχνά στις μεγάλες ηλικίες, αλλά η μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (ΡΣΔ  30-59 ml/min/1.73 m2) είναι αυτή που γίνεται συχνότερη με την αύξηση της ηλικίας.

Υπάρχει κάποια μεταβολή στους νεφρούς μου  καθώς μεγαλώνω;

Ναι αρκετές. Χάνεται περίπου το 20-25% της νεφρικής μάζας ανάμεσα στις ηλικίες 30-80 ετών, το βάρος των νεφρών μειώνεται κατά 10% περίπου ανά δεκαετία που περνά μετά τα 30 και το μήκος μειώνεται κατά 0.5 εκατοστά ανά δεκαετία μετά την ηλικία των 40 ετών.

Υπάρχει κάποια μεταβολή στη λειτουργία των νεφρών μου καθώς μεγαλώνω;

Στις λειτουργικές μεταβολές, έχουμε την μείωση του Ρυθμού Σπειραματικής διήθησης ( δλδ της ποσότητας του αίματος που ο νεφρός «καθαρίζει» το λεπτό) και μάλιστα που σχετίζεται μόνο με την ηλικία και όχι με άλλη πάθηση (πχ σακχαρώδης διαβήτης). Και άλλες διεργασίες που γίνονται μέσα στο νεφρό, χάνουν την «αποτελεσματικότητά» τους με το πέρασμα των χρόνων.

Ακόμα και τα νεφρικά αγγεία γίνονται πιο «σκληρά» μειώνοντας έτσι την αιμάτωση των νεφρών.

Μόνο ο νεφρός από το ουροποιητικό επηρεάζεται με την ηλικία;

Όχι. Και η ουροδόχος κύστη παρουσιάζει μεταβολές. Το τοίχωμα της αλλάζει. Χάνει την ελαστικότητα του και γίνεται πιο σκληρό. Δεν μπορεί να περιέχει την ίδια ποσότητα ούρων όπως πριν. Στους άντρες  πρέπει να λάβουμε υπόψη μας και την υπερτροφία του προστάτη.

Εκτός από την αύξηση της ηλικίας, υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου που «επιταχύνουν» την απώλεια νεφρικής λειτουργίας σε αυτούς τους ασθενείς;

Ναι. Οι κλασσικοί παράγοντες, δλδ ο σακχαρώδης διαβήτης, η αρτηριακή υπέρταση, άλλες καρδιοαγγειακές παθήσεις, μακροχρόνια λήψη νεφροτοξικών φαρμάκων (όπως τα αντιφλεγμονώδη)

Είμαι ηλικιωμένος, η κρεατινίνη μου είναι μειωμένη, είναι φυσιολογικό; Δεν έχω νεφρική ανεπάρκεια;

Η κρεατινίνη είναι προϊόν μεταβολισμού της κρεατίνης που προέρχεται από τους μύες. Οι ηλικιωμένοι έχουν μειωμένη μυϊκή μάζα και για αυτό το λόγο η κρεατινίνη τους να είναι μειωμένη … «φυσιολογική» … Δεν είναι αξιόπιστος δείκτης νεφρικής λειτουργίας , ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους

 

Αν έχω ήδη νεφρική ανεπάρκεια, θα χειροτερέψει με την αύξηση της ηλικίας μου ;

Άτομα ηλικίας > 60-65 ετών με νεφρική ανεπάρκεια, έχουν αυξημένο κίνδυνο σε σχέση με νεότερα άτομα για εξέλιξη της νεφρικής τους νόσου ή διάφορες επιπλοκές, όπως οξεία νεφρική βλάβη. Αυτό που πρέπει να γίνει είναι ένα σχέδιο παρακολούθησης με τον θεράποντα νεφρολόγο σας για πρώιμη αναγνώριση των παραγόντων που μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία επιδείνωση με σκοπό έτσι την έγκαιρη αντιμετώπιση τους.

Επιστημονική Ομάδα Νεφρολογικών Κέντρων mesogeios

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

1: Hommos MS, Glassock RJ, Rule AD. Structural and Functional Changes in Human

Kidneys with Healthy Aging. J Am Soc Nephrol. 2017 Oct;28(10):2838-2844. doi:

10.1681/ASN.2017040421. Epub 2017 Aug 8. Review. PubMed PMID: 28790143; PubMed

2: O'Sullivan ED, Hughes J, Ferenbach DA. Renal Aging: Causes and Consequences. J

Am Soc Nephrol. 2017 Feb;28(2):407-420. doi: 10.1681/ASN.2015121308. Epub 2016

Nov 15. Review

3: Glassock RJ, Denic A, Rule AD. The conundrums of chronic kidney disease and

aging. J Nephrol. 2017 Aug;30(4):477-483. doi: 10.1007/s40620-016-0362-x. Epub

2016 Nov 25. Review.

4: Kooman JP, van der Sande FM, Leunissen KM. Kidney disease and aging: A

reciprocal relation. Exp Gerontol. 2017 Jan;87(Pt B):156-159. doi:

10.1016/j.exger.2016.02.003. Epub 2016 Feb 12. Review.

5: Denic A, Glassock RJ, Rule AD. Structural and Functional Changes With the

Aging Kidney. Adv Chronic Kidney Dis. 2016 Jan;23(1):19-28. doi:

10.1053/j.ackd.2015.08.004. Review

6: Nitta K, Okada K, Yanai M, Takahashi S. Aging and chronic kidney disease.

Kidney Blood Press Res. 2013;38(1):109-20. doi: 10.1159/000355760. Epub 2014 Mar

3. Review.